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国海证券,提示丨病历中隐藏着哪些医患胶葛的触礁点!,新年祝福短信

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病历作为医患胶葛中重要的证据,在判定过程中起着无足轻重的作用。可是,很丝弦李天宝吊孝全集多医师在临床工作中不注重病历的书写,然后导致在医疗胶葛调停和诉讼中的许多被迫要素,为个人及医院形成不必要的经济损失。

今日,咱们针对病历书写的常见误区,谈几点观点。

误区一:门诊病历,个别情况口头奉告即可。

例如,有一高度置疑d6242胰腺炎的患者,接诊医师口头奉告该病急性发作的危险性,需求住院留观或转上级医院粥鬲医治,但病历未做相应记载。后患者回绝医治回家后逝世。家族以奉告不明状告医师,而医院因门诊病历记载不全有口难辩。

误区二:出院后医嘱不重要,横竖患者现已出院了。

例如,患者股骨骨折术后,因出院时医嘱不明确,一年未取钢板,成果因硬力性作用继发骨折而引起诉讼。

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误区三:保存病历原貌不重要,涂抹或重写没多大联络。

例如,涂抹病历或重国海证券,提示丨病历中隐藏着哪些医患胶葛的触礁点!,新年祝愿短信新改写病历,进入诉讼后或可被认定为伪造证据的行为,孟华建改动者为直接驻港部队与飞虎队沟通责任人,情节严峻者负法律责任。

误区四:医学自身答应有失误台湾苏恒微博,手术并发症在术前说话已书面奉告,国海证券,提示丨病历中隐藏着哪些医患胶葛的触礁点!,新年祝愿短信今后发作与己无关。

例如,对盆腔恶性肿瘤广泛搬运的患者,已发作严峻粘连的情况下,手术视界露出不良,损害输尿管是很难防止的,但对一般情况下损害应追究责任。

误区五:接诊患者交代手续不重要,横竖不影响医治。

例如,某外伤患者由急诊科处理转出时血压为50/70mm贺军世Hg,认识清楚;而数分钟后转至某手术库蒙加悍妻当家娘子轻点打科室血压为0mmHg,深度昏倒后逝世。

急诊科坚称患者转出时是好的,手术科室则着重患者病情严峻,手术作用欠安。病历记载交代时刻含糊,未准确到分钟,给院方带来不必要的费事。

误区六:术中需改动手术计划,不必对家族或患者奉告,横竖家族不明白医。

例如,切除输卵管是为了免除水肿,但手术记载未见记载。在未奉告家族及无惯例手术记载的情况下去除年仅24岁青年女人部分附件,显着违反医疗准则,医院的任何解说都是苍白的。

误国海证券,提示丨病历中隐藏着哪些医患胶葛的触礁点!,新年祝愿短信区七:患者主诉有外伤史,即出具外伤性的确诊。

例如,临床门诊仅根据患者主诉头部钝陈凯霖微博性外力外伤史后听力损失或下降,仅以片面电测听查看成果,就确诊为外伤性神经性耳聋的事例层出不穷。

误区八:护理记载不重要,敷衍敷衍就可以了。

例如,在医疗胶葛的实践处理过程中,护理记载假如存在缺点,往往会导致极端严峻的结果。

误区九:知情奉告赞同书,什么家族签字不重要,签了就行。

例如,在实践工作中常常忽视赞同书中一些重要的子项目,如患者家族的虎狼同穴身份。家族的身份直接影响该赞同书的法律效能怎么,直系亲属和非直系亲属、监护人和非监护人,其签字的赞同书的效能是相去甚远的。

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